Нос может выглядеть совершенно ровным снаружи, но при этом плохо дышать с одной стороны. А бывает наоборот: внешне нос заметно искривлён, но дыханию это практически не мешает.
Поэтому посмотреть в зеркало и самостоятельно определить, искривлена ли у вас перегородка, невозможно.
Носовая перегородка находится внутри носа и разделяет его на две половины. Она состоит из костной и хрящевой частей. У некоторых людей она изначально формируется не совсем ровно, у других искривление появляется после травмы.
Само по себе искривление ещё не означает, что нужна операция.
Главное — вызывает ли оно проблемы.
Постоянно заложена одна половина носа
Один из самых частых симптомов — ощущение, что одна ноздря постоянно дышит хуже другой.
Например, справа человек дышит нормально, а слева почти всегда ощущает сопротивление. Во время простуды или аллергии ситуация становится ещё хуже.
Иногда человек даже не замечает эту проблему, потому что привыкает к ней постепенно.
Но если одна сторона носа практически никогда не дышит нормально, это повод разобраться в причине.
При этом не стоит ставить себе диагноз только по этому симптому. Односторонняя заложенность может быть связана не только с перегородкой, но и с состоянием слизистой, носовых раковин, полипами и другими причинами.
Ночью приходится дышать ртом
Ещё один распространённый признак — ночью становится трудно дышать через нос.
Человек засыпает с закрытым ртом, а через некоторое время начинает дышать ртом. Утром появляется сухость во рту, неприятное ощущение в горле.
Иногда человек даже не знает, что спит с открытым ртом. На это могут обратить внимание близкие.
При этом плохое носовое дыхание действительно может усиливать храп, но не каждый храп связан с искривлённой перегородкой.
Если во сне бывают остановки дыхания, резкие пробуждения или ощущение нехватки воздуха, это уже отдельная проблема, которую необходимо обсуждать с врачом.
Часто появляются корки и кровь
При нарушении прохождения воздуха некоторые участки слизистой могут пересыхать сильнее.
В результате появляются корки, неприятное ощущение сухости и иногда носовые кровотечения.
Но здесь тоже не стоит сразу обвинять перегородку.
Слизистая может пересыхать из-за сухого воздуха, частого использования сосудосуживающих препаратов, привычки постоянно очищать нос и по другим причинам.
Поэтому повторяющиеся кровотечения — это повод для осмотра, а не готовый диагноз «у меня искривление перегородки».
Часто возникают проблемы с пазухами
У некоторых людей искривление перегородки сочетается с нарушением нормального прохождения воздуха и оттока содержимого из околоносовых пазух.
На этом фоне могут чаще возникать воспалительные заболевания пазух.
Но здесь тоже всё индивидуально.
Не каждый синусит появляется из-за перегородки, и не каждому человеку с искривлением требуется операция.
Иногда основная причина проблемы находится вообще в слизистой — например, при аллергическом рините.
Сосудосуживающие помогают только на время
Есть ещё одна ситуация, которую часто принимают за искривление перегородки.
Человек говорит:
«Нос вообще не дышит. Капаю спрей — через пять минут всё нормально».
Если сосудосуживающий препарат используется постоянно, к нему может присоединиться медикаментозный ринит.
В результате получается сочетание нескольких факторов: например, искривлённая перегородка плюс увеличенные носовые раковины плюс отёк слизистой из-за постоянного применения капель.
В таком случае просто исправить перегородку может быть недостаточно. Сначала нужно разобраться со всей картиной.
Может ли искривление влиять на обоняние
Иногда — да.
Если воздух хуже проходит к зоне, где расположены обонятельные рецепторы, человек может ощущать снижение обоняния.
Но потеря или ухудшение обоняния бывает по множеству причин. Это может происходить при вирусных инфекциях, аллергии, воспалении слизистой, полипах и других состояниях.
Поэтому снижение обоняния само по себе не говорит о том, что проблема именно в перегородке.
Как проверить, действительно ли перегородка искривлена
Начинается всё с обычного осмотра ЛОР-врача.
Врач оценивает состояние носовой полости, перегородки, носовых раковин и слизистой.
При необходимости может использовать эндоскоп — небольшую камеру, которая позволяет подробно осмотреть носовые ходы.
В некоторых случаях назначается компьютерная томография.
Но сама по себе фотография или снимок ещё не отвечает на главный вопрос.
Важно понять, насколько обнаруженное искривление связано именно с жалобами человека.
Потому что небольшая деформация может быть у человека, который прекрасно дышит носом. И наоборот — выраженные проблемы с дыханием могут быть вызваны сразу несколькими факторами.
Всегда ли нужна операция
Нет.
Если перегородка немного искривлена, но человек нормально дышит и никаких существенных жалоб нет, операция может вообще не понадобиться.
Если же перегородка действительно мешает нормальному носовому дыханию и другие причины исключены или скорректированы, врач может предложить септопластику.
Спрей способен уменьшить отёк слизистой, но выпрямить искривлённый хрящ или кость он не может.
При этом иногда лечение слизистой значительно улучшает дыхание и позволяет понять, насколько большую роль в проблеме играет именно перегородка.
А если хочется изменить и форму носа
Это уже другая задача.
Септопластика направлена прежде всего на восстановление нормального прохождения воздуха через нос.
Если одновременно нужно изменить внешнюю форму носа, может выполняться риносептопластика.
При этом операция на перегородке сама по себе не означает, что внешний вид носа обязательно изменится.
Поэтому перед операцией важно заранее обсудить с хирургом, что именно требуется исправить: только дыхание, только форму или обе проблемы одновременно.
Если нос постоянно заложен с одной стороны, вы регулярно дышите ртом ночью или годами пользуетесь сосудосуживающими препаратами, не стоит самостоятельно решать, что всему виной перегородка.
Сначала нужно понять причину.
Видео к статье: Симптомы искривления носовой перегородки
